صفحة ٢٢٢
انظر إلى الشكل: يسحب الدواء السائل بحيث يكون مستوى عينك موازياً لسطح السائل تماماً لتتأكد من دقة الجرعة. الدواء هو أي عقار يستخدم للعلاج أو الوقاية. وتأتي الأدوية بأشكال مختلفة، إما سائلة مثل المعلق المائي الذي فيه دواء مذاب في الماء، أو المعلق الصلب المخلّط الذي يجب رجه جيداً قبل الاستعمال، أو الشراب المركب، أو الصبغة المذابة في الكحول. وإما صلبة أو شبه صلبة مثل الكبسولة ذات الغلاف الذي يشبه الجيلاتين، أو الحبة الممزوجة بماء متماسك، أو الأقراص المضغوطة، أو قرص المص المستحلب الذي يذوب في الفم.
صفحة ٢٢٣
انظر إلى الشكل: توضح زوايا الحقن المختلفة، مثل زاوية عشر إلى خمس عشرة درجة لداخل الأدَمَة، وزاوية خمس وعشرين لوريدي، وزاوية خمس وأربعين لتحت الجلد، وزاوية تسعين لعضلي. من الأدوية شبه الصلبة المرهم ذو الأساس الدهني، والمعجون، والكريم قابل الذوبان في الماء، والتحميلة المخروطية الشكل التي تحتوي على زبدة الكاكاو أو الجلسرين وتذوب بحرارة الجسم في المستقيم لتخفيف الألم أو تقليل حرارة الجسم أو إيقاف التقياء. وتتعدد طرائق إعطاء الأدوية فموياً عبر الفم، أو شرعياً عبر المستقيم، أو بالحقن عبر إبرة ومحنة خارج القناة الهضمية مثل تحت الجلد وتحت الأدَمَة والعضلي والوريدي.
صفحة ٢٢٤
انظر إلى الشكل: يوضح كيف تسمح طبقات الرقعة عبر الأدَمَة بامتصاص الدواء في مجرى الدم خلال فترة زمنية غالباً ما تكون أربعاً وعشرين ساعة، حيث يوجد مخزن الدواء وغشاء دقيق يحد من معدل التسريب ومستحضر لاصق فوق سطح الجلد. تشمل الطرائق أيضاً الحقن داخل الأدَمَة مثل اختبارات التحسس، والطريقة الموضوعية التي تطبق مباشرة على سطح الجلد كالمراهم والروقع اللاصقة لعلاج دوار الحركة، والاستنشاق عبر البخاخات، وتحت اللسان.
صفحة ٢٢٥
قبل إعطاء أي دواء، تحقق من معلوماته؛ فللأدوية اسم عام غير محدد الملكية واسم خاص تجاري. مثلاً الأسبرين هو مسكن عام اسمه العلمي حمض أسيتايل الساليسيليك، وله أسماء تجارية مثل أنادين وإيسبرين. يمكنك الحصول على معلومات دقيقة من كتيب وصفات الأدوية التابع لوزارة الصحة السعودية، أو تطبيق وزراة الصحة للهواتف الذكية، أو موقع هيئة الغذاء والدواء، أو النشرات المرفقة، أو منصة صحتي. وقبل الإعطاء، يلزم معرفة عمل الدواء وكيف يعمل، واستخداماته الطبية المعتمدة في علاج حالات معينة.
صفحة ٢٢٦
من المعلومات المطلوبة قبل إعطاء الدواء: مدى توفره وكيفية الحصول عليه، والجرعة التي تشير إلى الكمية المحددة في مرة واحدة، وإعطاء الدواء وتخزينه والتحذيرات الخاصة به، والآثار الضارة الجانبية التي تختلف عن الآثار المقصودة، ومضادات الاستاستطباب التي تمنع تناول الدواء، وتحذيرات الاستخدام والتفاعلات مع الأدوية الأخرى. هناك ست نقاط رئيسية تسمى الصحيحات الست يجب الانتباه إليها في كل مرة يعطى فيها الدواء: الدواء الصحيح، والجرعة الصحيحة، والمريض الصحيح، والوقت الصحيح، والطريقة الصحيحة، والتوثيق الصحيح. أما في الأمان فيلزم قراءة الطلب بعناية والتحقق من الحساسية الدوائية لدى المريض.
صفحة ٢٢٧
انظر إلى الشكل: تحقق من ملصق أي دواء ثلاث مرات على الأقل، وذلك عند أخذه من الرف، وأثناء صب الدواء، وعند إعادته على الرف. أعد أو أعطِ الدواء بأمر من الطبيب فقط، ولا تعطِ أبداً دواء لم تحضره بنفسك. اعرف تأثير الدواء والجرعة المعتادة وطريقة الإعطاء. خزن الأدوية في مكان آمن وبارد وجاف بعيداً عن الأطفال. تحقق من تواريخ انتهاء الصلاحية وتخلص من الأدوية التي انتهت صلاحيتها وفق سياسة المؤسسة. لا تستخدم أبداً دواء من زجاجة لا تحمل ملصقاً واضحاً، ولا تعد أي دواء إلى الزجاجة لتجنب الأخطاء الجسيمة.
صفحة ٢٢٨
أبلغ عن جميع الأخطاء على الفور، وركز أثناء التعامل مع الأدوية وتجنب المشتتات، واستخدم آلة حاسبة أو ورقة وقلم لحساب الجرعات لتجنب الأخطاء الحسابية العقلية. يُسمح فقط لمقدمي الرعاية الصحية المصرح لهم قانوناً بإعطاء الأدوية نظراً لمسؤوليتها الكبيرة، فيجب عدم ادخار أي جهد للتأكد من إعطاء الدواء والجرعة الصحيحتين. استخدم دائماً النشرات المطبوعة واستفهم عن أي استشارات لا تبدو صحيحة، فمسؤولية إعطاء الدواء تقع على عاتقك قانوناً.
صفحة ٢٢٩
انظر إلى الشكل: استخدمت الكلاب للتعرف على سرطان الثدي والرئة والقولون والمستقيم والبروستات بمعدلات دقة تقترب من مئة بالمئة. يبحث العلماء في جميع أنحاء العالم إمكانية استحداث اختبار شم للسرطان باستخدام الكلاب التي تستطيع استشعار كميات قليلة من المركبات العضوية المتطايرة في النفس والبول والبراز، حيث تمثل منتجات نهائية لعملية الاستقلاب. كما أنتج مؤخراً أنف إلكتروني يستخدم حالياً في الدراسات التجريبية للتمييز بنسبة ثمانين بالمئة بين مرضى سرطان الرئة وغير المدخنين، ويتعاون الباحثون لتطوير أنوف صناعية قادرة على كشف مركبات كيميائية معينة.
صفحة ٢٣٠
تعتبر المعرفة الأساسية بالمهارات الرئيسية مثل قياس الطول والوزن وإجراء الفحوصات وإزالة الغرز أمراً مهماً لمقدمي الرعاية الصحية لتقديم رعاية عالية الجودة. وباتباع الأوضاع الصحيحة يمكن للمساعد الطبي معرفة كيفية العثور على معلومات الأدوية وتوفير الراحة والخصوصية للمرضى. اقرأ حالة فاطمة في المستشفى التي أخذت المؤشرات الحيوية واكتشفت أن درجة حرارة سارة ستة وثلاثون وستة من عشرة درجة مئوية، ثم وُجهت بإعطاء الباراسيتامول كل أربع ساعات إن كانت الحرارة أعلى من ثمانية وثلاثون. تذكر أن تحسب الموعد الصحيح للجرعة حسب توجيهات الطبيب وتحويل الوقت لنظام أربع وعشرين ساعة.
صفحة ٢٣١
أجب عن الأسئلة بناءً على حالة سارة وفاطمة، وتمعن في ما إذا كانت درجة حرارة سارة عالية بما يكفي لإعطاء المزيد من الباراسيتامول، وماذا كان يجب على فاطمة فعله بعد قراءة توجيهات الطبيب وماذا يجب أن تقول لها المشرفة. وفي الحالة الثانية الخاصة بالقسم الطبي العام، حيث يعمل خالد مع الطبيب معالجة مريض جديد يدعى حمد يعاني من ألم البطن، أجب عما يجب أن يشرحه خالد لحمد عن كيفية إجراء الفحص، وكيف يمكن لخالد أن يحضر نفسه والمريض، وكيف يجب أن يرد خالد بعد الفحص.
صفحة ٢٣٢
اقرأ حالة لينا البالغة من العمر ثلاثة وعشرين عاماً والتي أتت إلى عيادة الجراحات الصغرى لإزالة ورم حميد من ذراعها تحت تأثير التخدير الموضعي، وكيف طلبت منها المساعدة الطبية تحضيرها للجراحات ثم أخبرت لينا أنها قلقة بشأن ما سيحدث. أجب عن الأسئلة الثلاثة: ماذا يمكن أن تخبر أسماء لينا عن الإجراء وما الأسئلة التي يجب أن تعود بها إلى الجراح، وكيف يمكن لأسماء طمأنة لينا لتبديد مخاوفها من العملية، وكيف يجب أن تساعد أسماء لينا بعد العملية.
صفحة ٢٣٣
أجب عن أسئلة المراجعة الآتية: اذكر ما أهمية أخذ قياسات الطول والوزن. ثم اذكر ما لا يقل عن ست وضعيات مختلفة يمكن استخدامها في الفحوصات أو العلاجات أو كلييهما مع ذكر سبب واحد لاستخدام كل وضعية. وبعد ذلك، عرّف الحَسَر ومد البصر وصِف الفرق بين الحالتين.
صفحة ٢٣٤
أكمل الإجابة عن أسئلة المراجعة: ما مكان الملاحظة في الفحص الطبي العام؟ وعرّف الإِصغاء. ثم اشرح أربعة إجراءات احترازية قياسية يجب مراعاتها أثناء المساعدة في الجراحة الصغرى أو إزالة الغرز. وأخيراً، ما الفرق بين المِرْقَأ وحامل الإبرة وما وظيفة كل أداة منهما؟
صفحة ٢٣٥
تابع إجابة أسئلة المراجعة: سمِّ التصنيفات الثلاثة للمتجهات المستخدمة في مخطط كهربية القلب وماذا يسجل كل واحد منها. ثم اذكر المعلومات التي يجب جمعها قبل إعطاء أي دواء. وأخيراً، صف الطرائق الآتية لإعطاء الأدوية: موضعي، تحت اللسان، وريدي، فموي، استنشاقي.
صفحة ٢٣٦
في التفكير الناقد، استخدم مصادر موثوقة على الإنترنت للعثور على دواء سيليكوكسيب واكتب قائمة تشمل التأثير الأساسي لهذا الدواء والجرعة المقترحة وطريقة الإعطاء والتحذيرات والآثار الجانبية، ثم أنشئ نشرة معلومات للمريض عن هذا الدواء. وبعد ذلك، أجب عن السؤال الثاني: لماذا يجب الأخذ باحتياطات السلامة عند إعطاء أي دواء وما المخاطر المحتملة عند إعطاء الأدوية؟
صفحة ٢٣٧
في التمرين الأول، اكتب نصاً لسيناريو مكون من أربعة أفراد: حضرت مها طفلتها لمي إلى عيادة الطبيب لإجراء فحص طبي في أسبوعها السادس، كما حضرت طفليها الآخرين يوسف ومحمد لأنهما يشكوان من صداع وحمى. تنادي سارة وهي المساعدة الطبية في العيادة على العائلة وتسجل حضورهم وتتحصل على القياسات وتدوّنها، وينظر الطبيب في أذني الصبيان ولمان ويأمر بتحديث سجل التطعيمات وصرف مضادات حيوية ليوسف ومحمد، ثم عدل السيناريو بجعل الأولاد مشاكسين وغير متعاونين. وفي التمرين الثاني، اعمل مع طالب آخر واستخدم دمية CPR لإظهار المواضع الصحيحة للمتجهات الاثني عشر لتخطيط القلب الكهربائي أو ارسم المعلومات على قطعة من الورق.
