إعطاء الأكسجين (٢)
انظر إلى السؤال الأول في صفحة المراجعة: المطلوب منك كتابة ثلاثة إجراءات تنفيذية يجب اتخاذها عند إدخال مريض جديد إلى المستشفى أو إلى مرفق رعاية صحية لمدة طويلة. فكر في الخطوات التي تضمن سلامة المريض وتوثيق بياناته بدقة منذ لحظة وصوله. أما السؤال الثاني فيطلب منك تحديد ست طراِئق أو وسائل أساسية لتجنب ظهور قرح الضغط لدى المرضى طريحي الفراش، وتذكر دائماً أهمية تغيير وضعية المريض باستمرار وتقليل الاحتكاك. وفي السؤال الثالث، تتبع الحالة التي تحدث للمريض عند تغير وضعه المفاجئ من الاستلقاء إلى الجلوس أو الوقوف، وهي حالة هبوط الدورة الدموية الموضعي، وعليك تحديد الإجراء السريع المناسب للتعامل مع هذا الموقف فوريّاً.
يقوم إعطاء الأكسجين على توفير هذا الغاز الحيوي للمرضى الذين يعانون من نقص في مستوياته بدمائهم، وذلك باستخدام أنظمة وأجهزة مخصصة مثل القنية الأنفية أو القناع الطبي. تعتمد الفكرة على رفع تركيز الأكسجين المستنشق لضمان وصول كمية كافية للخلايا والأنسجة الحيوية بالجسم. تتطلب هذه العملية مراقبة دقيقة لمعدل التنفس والتأكد من سلامة التوصيلات ومنع أي تسريب. فكر في الأمر كإمداد سيارة بوقود إضافي عندما تنخفض طاقتها لكي تستمر في أداء مهامها دون توقف؛ هكذا يحتاج المريض لتدفق الأكسجين عندما ترتفع جهود جهازه التنفسي أو يفشل في تلبية احتياجاته الطبيعية.
الفكرة الأساسية
تعتمد عملية إعطاء الأكسجين على تزويد المريض بكميات إضافية من غاز الأكسجين لدعم وظائف الجهاز التنفسي والوصول بنسبة التشبع في الدم إلى المعدلات الطبيعية. حين يعجز المريض عن الحصول على كفايته من الأكسجين عبر هواء الجو العادي، يتدخل الكادر الصحي لتوصيل مصادر الأكسجين عبر أنظمة مختلفة تتناسب مع الحالة الصحية لكل مريض.
الشرح
عند التعامل مع أنظمة إعطاء الأكسجين، يجب التأكد من عدة أمور أساسية تضمن سلامة المريض وفعالية العلاج. تعتمد الأجهزة على أسطوانات أو مصادر مركزية تضخ الأكسجين بمعدلات تدفق محددة تقاس باللتر في الدقيقة. يتطلب الأمر اختيار النظام المناسب للحالة، سواء كان قنية أنفية بسيطة أو أقنعة ذات تركيزات مختلفة. انتبه دائما إلى ضرورة تثبيت الأنبوب بطريقة لا تضغط على الأذن أو الوجه لمنع حدوث تقرحات، مع الالتزام الصارم بقواعد السلامة ومنع التدخين أو تقريب أي مصدر للهب من محيط الأكسجين لأنه غاز يساعد على الاشتعال.
مثال محلول خطوة بخطوة
لنفترض أن الطبيب كتب للمريض تدفق أكسجين بمعدل لترات في الدقيقة عبر القنية الأنفية:
- الخطوة الأولى: التأكد من هوية المريض وشرح الإجراء له لتقليل قلقه.
- الخطوة الثانية: توصيل القنية بمصدر الأكسجين وضبط مقياس التدفق بدقة على الرقم .
- الخطوة الثالثة: التأكد من خروج الأكسجين وشعوره بالتدفق الخفيف من فتحتي القنية قبل وضعها على أنف المريض.
- الخطوة الرابعة: تثبيت الأنبوب برفق خلف الأذنين ووضع الوسادة الواقية إن وجدت لضمان عدم احتكاك الجلد.
- الخطوة الخامسة: مراقبة تنفس المريض ولون الجلد بانتظام للتأكد من استجابة الجسم للعلاج.
أخطاء شائعة
- ضبط معدل التدفق بعشوائية دون الرجوع للأمر الطبي المحدد.
- إهمال فحص الأنبوب للتأكد من خلوه من الالتواءات التي تمنع تدفق الأكسجين.
- ترك أجهزة الأكسجين قرب مصادر الحرارة أو الاشتعال.
- عدم مراقبة جلد المريض عند نقاط الاحتكاك مما يؤدي إلى تكون تقرحات ضغط.
سؤالان للتدريب مع الإجابة
السؤال الأول: لماذا يجب التأكد من عدم وجود التواءات في أنبوب الأكسجين أثناء إعطائه للمريض؟ الإجابة: لأن الالتواءات تسد مجرى الأنبوب وتمنع وصول الكمية المطلوبة من الأكسجين إلى المريض.
السؤال الثاني: اذكر اثنين من الاحتياطات الواجب مراعاتها عند التعامل مع أجهزة إعطاء الأكسجين. الإجابة: منع التدخين تماما في محيط استخدام الأكسجين، ومراقبة معدل التدفق والتوصيلات بانتظام.