قبول المريض ونقله وإجراء خروجه

يقوم هذا الدرس على تنظيم كيفية استقبال المريض في المنشأة الصحية، ونقله بين الأقسام أو إلى منشأة أخرى، وإجراء خروجه بطريقة آمنة تقلل قلقه وتضمن سلامته. يرتكز على بناء انطباق أولي لطيف، والتحقق من الهوية، وتعبئة نموذج القبول بدقة، وجرد الممتلكات الشخصية وحمايتها، مع شرح آلية استخدام الأجهزة. عند نقل المريض، يجب استخدام وسائل النقل الصحيحة مثل الكرسي المتحرك أو النقالات، ومراعاة الميكانيكا الحيوية السليمة لسلامة مقدم الرعاية، ومراقبة العلامات الحيوية أثناء النقل. أما عند الخروج، فيتطلب الأمر أمرا مكتوبا من الطبيب، وجرد الممتلكات للتأكد من عدم فقدان شي منها، وتقديم تعليمات المغادرة النهائية. مثال سريع: عندما يدخل المريض إلى الغرفة الجديدة، تبدأ باستقباله بترحيب حار، وتعرفه بنفسك، وتوضح له كيفية استخدام جهاز استدعاء المريض والتلفاز، ثم تسجل بياناته في الاستمارة الرسمية.

الفكرة الأساسية

تدور فكرة الدرس حول الإجراءات النظامية والإنسانية الدقيقة المتبعة عند استقبال المريض في المنشأة الصحية، أو نقله إلى وحدة أخرى أو منشأة جديدة، أو إنهاء إجراءات خروجه وعودته لمنزله، مع التركيز على خفض قلق المريض وحمايته وحماية الممتلكات.

الشرح

عندما يستقبل فريق الرعاية الصحية مريضا جديدا، فإن الخطوة الأولى تبدأ بإلقاء التحية، وتأكيد الهوية، ومناداته باسمه المفضل، والتعريف بالنفس وبالعائلة إن وجدت. تلي ذلك خطوة توفير الخصوصية بإغلاق الباب والستارة، ومساعدة المريض على ارتداء الملابس الطبية واتخاذ وضعية مريحة على السرير أو الكرسي. يتم تعبئة استمارة القبول التي تحتوي على معلومات أساسية مثل العلامات الحيوية والوزن والطول والأدوية والحساسية، وفي حال عدم قدرة المريض على الإجابة يؤخذ الرد من قريبه أو المسؤول عنه. كما يجب إعداد قائمة جرد شاملة للممتلكات الشخصية والثمينة لحمايتها، وتسليم إيصال بها، وتوضع الثمينة في الخزنة. إضافة إلى ذلك، يوجه المريض وأسرته لكيفية استخدام إشارة الاستدعاء، والسرير، والتلفاز، والهاتف، مع شرح ساعات الزيارة والخدمات المتاحة.

في حالة نقل المريض إلى منشأة أخرى أو وحدة أخرى داخل المستشفى، يجب شرح سبب النقل للمريض وأسرته لتقليل خوفه، والتأكد من جاهزية الغرفة الجديدة ونقل الملابس والأدوات مع المريض. يستخدم مقدم الرعاية الكراسي المتحركة أو النقالات أو حتى السرير نفسه حسب الحالة، مع ضرورة اتباع إجراءات السلامة وقراءة تعليمات التشغيل الخاصة بأي معدات أو رافعات ميكانيكية لتجنب إصابة المريض أو مقدم الرعاية، والحفاظ على وضعية الجسم الصحيحة بانحناء الركبتين وليس الخصر عند عدم توفر السرير الآلي. لا يتم نقل المريض إلا بوجود موافقة أو أمر قانوني من المشرف المباشر. وأثناء النقل، يجب مراقبة المريض عن كثب وملاحظة أي تغير في النقاط الحيوية مثل النفس وضغط الدم واللون والتعرق، وعند حدوث أي تغير غير طبيعي يعاد المريض لوضع آمن ويفحصه المشرف.

أما عند تخريج المريض، فلا يتم إلا بوجود أمر مكتوب خطيا من الطبيب. وإذا حاول المريض المغادرة دون إذن، فيجب إبلاغ المشرف على الفور. عند استلام أمر التخريج، يتحقق مقدم الرعاية من ممتلكات المريض عبر مقارنتها بقائمة الجرد السابقة لضمان عدم ضياع أي شيء، والتأكد من تلقي المريض التعليمات النهائية ومغادرته مع الوصفات الطبية اللازمة.

مثال محلول خطوة بخطوة

أنت مقدم رعاية صحية، وجرى تحويل مريض من وحدة الطوارئ إلى وحدة الرعاية طويلة الأمد لديك. كيف تتصرف خطوة بخطوة؟

1. تشرح للمريض وأسرته سبب النقل بهدف تخفيف القلق والتوتر بناء على توجيهات الدرس.
2. تتأكد أن الوحدة الجديدة جاهزة تماما لاستقبال المريض، وتُنقل ملابسه وأدواته الشخصية وأدويته معه.
3. تختار وسيلة النقل المناسبة لحالته، وليكن الكرسي المتحرك بعد التأكد من سلامته وقراءة تعليمات تشغيله.
4. تتبع الميكانيكا الحيوية الصحيحة أثناء نقل المريض أو مساعدته، وتراقب أثناء الطريق علاماته الحيوية مثل التنفس ولون الوجه والتعرق.
5. بعد الوصول، تضعه في وضع مريح، وتجري جرد الممتلكات وتقارنها بالاستمارة لضمان اكتمالها، ثم توضح له كيفية استخدام زر الاستدعاء والسرير والأجهزة المجاورة.

أخطاء شائعة

• نقل المريض دون الحصول على موافقة أو أمر قانوني من المشرف المباشر.
• إغفال جرد الممتلكات الثمينة والشخصية وقت القبول أو وقت التخريج مما يسبب فقدانها.
• ثني الخصر بدلاً من ثني الركبتين والوركين عند التعامل مع سرير لا يتمتع بميزة الرفع الآلي.
• إهمال مراقبة الملامح الحيوية والعلامات مثل النبض وضغط الدم واللون أثناء عملية النقل.
• السماح للمريض بالمغادرة وقت الخروج دون أمر مكتوب خطيا من الطبيب.

سؤالان للتدريب مع الإجابة

السؤال الأول: ما الإجراء النظامي الواجب اتباعه عندما يخطط المريض لمغادرة المستشفى من تلقاء نفسه دون إذن طبي؟ الإجابة: يجب إبلاغ المشرف على الفور للتعامل مع الموقف وفق سياسات المنشأة الخاصة بالخروج متجاهل المشورة الطبية.

السؤال الثاني: لماذا يُعد شرح سبب النقل للمريض وأسرته أمرا مهما قبل عملية النقل؟ الإجابة: لأنه يساعد على النقل المنظم والفعال، ويساهم في تحاشي وتخفيف خوف وقلق المريض.