صفحة ٨٦
انظر إلى هذه الصفحة؛ نحن نبدأ موضوعاً جديداً عن التشوش والتؤهان عند كبار السن. تذكر أن أغلب المسنين يبقون في حالة يقظة عقلية حتى الوفاة، لكن بعضهم يعاني من فترات تشوش تتضمن التحدث بكلام غير مترابط، وعدم معرفة الأسماء، وعدم التعرف على الآخرين، والتجول بلا هدف، والافتقار إلى الوعي بالزمان أو المكان، وإظهار سلوك عدائي أو قتالي كما تراه في الشكل
صفحة ٨٧
تابع معنا أسباب التشوش والتؤهان. عندما نتحدث عن الهذيان، فهو حالة مؤقتة قابلة للعلاج ناتجة عن ضغط نفسي، أو أمراض الكلى والكبد، أو حساسية تجاه الأدوية وتراكمها في الجسم، أو سوء التغذية ونقص السوائل. أما السكتات الدماغية وتصلب الشرايين فتؤدي إلى نقص تروية الدماغ. تذكر أن الخرف هو فقدان للقدرة العقلية يتسم بانخفاض القدرة الفكرية وفقدان الذاكرة، ومرض الزهايمر هو أحد أشكال الخرف الذي يسبب تغيرات متزايدة في خلايا الدماغ.
صفحة ٨٨
انظر إلى الصورة في هذه الصفحة لرجل مسن يمسك هاتفه المحمول؛ هذا الشكل يوضح كيف أن المريض المصاب بمرض الزهايمر قد ينسى كيفية استخدام الأشياء الشائعة ويواجه مشكلات في العديد من أنشطة الحياة اليومية. في المراحل المبكرة للمرض، يظهر الفرد تركيزاً حول الذات، ونقصاً في الاهتمام الأنشطة الاجتماعية، وفقدان الذاكرة، وتغيرات في المزاج والشخصية، والقلق، والهياج، والاكتئاب، وسوء التقدير، والتشوش فيما يتعلق بالزمان والمكان، وعدم القدرة على تخطيط ومتابعة العديد من أنشطة الحياة اليومية.
صفحة ٨٩
مع تقدم مرض الزهايمر، يحدث الأرق الليلي، وتصبح تقلبات المزاج متكررة، ويبدأ المريض بتجاهل النظافة الشخصية، ويشتد التشوش والنسيان، وتظهر السلوكيات المتكررة وغير المبررة، وتقل القدرة على فهم الآخرين والتحدث بكلام مترابط. في المراحل النهائية، يعاني الفرد من التؤهان التام فيما يتعلق بمعرفة الأشخاص والزمان والمكان، ولا يستطيع التواصل بالكلمات، ويقصد السيطرة على وظائف المثانة والأمعاء، ويصاب بتسنجات صرعية، ويفقد الوزن رغم تناول حمية غذائية متوازنة. لتشخيص المرض، يجرى تصوير مسح الدماغ لاستبعاد الحالات الأخرى، واختبارات الدم، والتقييم السريري. ولرعاية الأفراد المصابين، يجب اتباع مسار أساسي يتمثل في توفير بيئة آمنة وموثوقة، وإبعاد الأشياء الخطرة مثل الأدوية والسموم والمقصات والسكاكين عن متناول اليد وفي منطقة مغلقة.
صفحة ٩٠
انظر إلى الشكلين في هذه الصفحة؛ الشكل العلوي يوضح أجهزة استشعار خاصة تربط بساق أو معصم الشخص المصاب بالتؤهان لتنبيه الآخرين عند مغادرته منطقة معينة لمنع التجول المستمر. والشكل السفلي يوضح ساعة كبيرة تساعد المسن على تتبع الوقت والأسباب اليومية البسيطة. من المهم اتباع روتين نفسي ثابت في الوجبات، والاستحمام، وارتداء الملابس، والمشي، ووقت النوم في نفس الوقت تقريباً كل يوم. احرص على توفير بيئة ساكنة وهادئة لأن الضوضاء الصاخبة تجعل الشخص هائجاً وأكثر تشويشاً.
صفحة ٩١
اقرأ معنا أنشطة التوجيه للواقع التي تساعد على تعزيز الوعي بالزمان والمكان والأشخاص. قم بالاقتراب من الشخص بهدوء ولطف، وخاطبه بالاسم الذي يفضله، وصحح اسمه إذا أطلق عليك اسماً خاطئاً بقولك مثلاً أنا سارّة، ممرضتك لهذا اليوم. اصنع إشارات ثابتة ليوم والزمان والمكان مثل الساعة الثامنة صباح الثلاثاء وهو موعد الإفطار. استخدم الساعات والتقويمات، وحافظ على روتين ثابت ومحدد. حافظ على إدرات الشخص لدورات النهار والليل عبر فتح الستائر نهاراً واستخدام الإضاءة الليلية الخافتة عند اللزوم، وتحدث ببطء ووضح، ولا تتعجل الشخص، وكرر التعليمات بصب، وشجع المحادثات حول الأشياء المألوفة.
صفحة ٩٢
تابع معي طرق التعامل مع المريض بحفظ الكرامة. استخدم اللمسة اللطيفة للتواصل ما لم يسبب ذلك إثارته وتهيجه كما ترى في الشكل. تجنب المجادلات أو تبادل الاتهامات، وعندما تجد شخصاً مسناً موجوداً في المنطقة الخاطئة، لا تقل أنت تعرف أنه ليس من المفروض أن تكون هنا، بل قل دعني أريك كيفية الوصول إلى غرفتك. شجع الاستقلال والساعدة الذاتية وتعامل دائماً مع الشخص باحترام وأسلوب حفظ الكرامة. في نهاية الصفحة، لديك سؤالان في اختبر معلوماتك عن تعريف مرض الزهايمر وذكر خمس طرائق لتطبيق التوجيه للواقع.
صفحة ٩٣
انظر إلى هذه الصفحة التي تناقش تلبية احتياجات المسنين في ظل القيم الإسلامية والتقاليد الخاصة بالمجتمع السعودي التي تدعو لتقدير واحترام كبار السن. تحدد الجمعية العامة للأمم المتحدة المبادئ المتعلقة بالمسنين عام 1991 بما يلي: الاستقلالية ليكون لدى كبار السن دائماً القدر القدر الكافي من الطعام والماء والملبس والرعاية الصحية والتدريب، والمشاركة ليسهم الجيل الأكبر سناً في وضع السياسات التي تؤثر على رفاة حياتهم، والرعاية لإتاحة الفرص المناسبة للأسرة وإتاحة الرعاية الصحية، وتحقيق الذات لإتاحة فرص التطور عبر الوصول إلى الموارد التعليمية والثقافية والروحية، والكرامة لتمكين كبار السن من العيش في ظروف تتسم بالكرامة والأمن دون التعرض لأي استغلال أو إساءة. والصورة توضح وجهاً لكتاب يتم قراءته.
صفحة ٩٤
اقرأ كيف وافق مجلس الوزراء السعودي عام 2022 على سن قانون لحماية حقوق كبار السن ورعايتهم بهدف تعزيز وضعهم ورفاهيتهم والحفاظ على أمنهم وسلامتهم. تنص المادة 27 من النظام الأساسي السعودي على كفالة الدولة حق المواطن وأسرته في حالات الطوارئ والمرض والعجز والشيخوخة. في المملكة، تقدم خدمات الرعاية والدعم لكبار السن من خلال منظومة متكاملة تضم وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية، ووزارة الصحة، ومجلس شؤون الأسرة، والتجمعات الصحية. وتوجد جمعيات خيرية غير ربحية مثل جمعية وقار لدعم كبار السن وإنشاء برامج ومبادرات تناسبهم. احرص على قراءة قسم اختبر معلوماتك في نهاية الصفحة وحل الأسئلة حول جمعية وقار وإساءة معاملة مسن.
صفحة ٩٥
انظر إلى قسم بحث اليوم في الرعاية الصحية الذي يناقش السؤال: هل يعيش الناس حتى عمر 200 عام؟ لطالما اعتبر التقدم في العمر تدهوراً طبيعياً للجسم، ولكن هذا المفهوم تغير عندما اكتشفت سينثيا كينيون عالمة الوراثة في جامعة كاليفورنيا مع فريقها البحثي مجموعة من الجينات في الديدات التي بدا أنها تنظم الشيخوخة. من خلال تثبيط عمل أحد الجينات، استطاعت دودة كينيون زيادة فترة حياة الدودة بمقدار ست مرات وإبقائها في مرحلة الشباب. استمرت الأبحاث لتكتشف جين daf-2 الذي يتحكم في عملية الشيخوخة، وجرى التعرف على جين آخر هو daf-16 الذي يعتبر ينبوع الشباب لكونه يعزز تجديد الشباب. القسم السفلي عبارة عن خلاصة دراسة حالة تناقش التغيرات الجسدية والعاطفية التي تعاني منها مريم نتيجة للشيخوخة.
صفحة ٩٦
هذه الصفحة تعرض ملخص الفصل الثاني وأهم نقاط رعاية المسنين وتغيراتهم النفسية والاجتماعية والجسدية. في الجزء السفلي، تجد حالة دراسية بسيطة بعنوان صديق مخطئ، والمطلوب منك تحليل موقف صديقتك التي تحدثت عن عملك كمساعدة تمريض مع كبار السن باعتبارها غير قادرة على أداء وظيفتك لأنها تفضل العمل مع أشخاص يمكنها إجراء محادثة ناضجة معهم. فكر كيف يمكنك مساعدة صديقتك على فهم أن معتقداتها عن كبار السن ليست صحيحة، وكيف تبرهن لها أن كبار السن قادرون على إجراء محادثة ناضجة، وماذا يمكنك أن تفعل للمساعدة في دحض الخرافات حول كبار السن في منطقتك المحلية.
صفحة ٩٧
انظر إلى صفحة الحالات الدراسية البسيطة. الحالة الأولى تتحدث عن الجدة هيا البالغة من العمر 86 عاماً والتي تعيش معك ومع أسرتك، وتعاني من ضعف في الآونة الأخيرة وتختلط عليها الأمور في أرجاء المنزل وتضل السبيل لغرفتها ولا تستطيع قراءة ساعتها. فكر كيف يمكنك مساعدتها في العثور على غرفتها بسهولة وماذا يمكنك فعله لمساعدتها وتجنب تعرضها للضغط النفسي. الحالة الثانية تتحدث عن المريض فهد الذي يشكو من حكة وجفاف في الجلد ومن ضيق والتعب أثناء النهار لأنه يستيقظ ليلاً ثلاث أو أربع مرات بغرض التبول، وتجد ابنته صعوبة في التعامل معه لأنه يستهلك الملح والفلفل والسكر بشكل مفرط في جميع أنواع الأطعمة، فكر في أسباب ذلك وكيف يمكنك اقتراح طرائق لإسعاده والتخفيف عنه.
صفحة ٩٨
هذه الصفحة مخصصة لأسئلة المراجعة للفصل الثاني. السؤال الأول يطلب منك تحديد التدابير التي يمكن اتخاذها لمساعدة الفرد على التكيف أو التعامل مع ضعف الأداء بسبب التغيرات الجسدية والبنويّة الناتجة عن الشيخوخة مثل الجفاف وحكة الجلد، وضعف البنية العضلية، وفقدان السمع، ونقص حاسة التذوق، وعسر الهضم والإمساك. السؤال الثاني يطلب التفرقة بين المرض والعجز. السؤال الثالث يطلب ذكر أربعة عوامل تسبب تغيرات نفسية اجتماعية في الشيخوخة مع إعطاء مثالين على الأقل للطرائق التي يمكن من خلالها مساعدة الشخص على التكيف مع التغيرات الحاصلة. السؤال الرابع يطلب التفرقة بين الخرف الحاد والهذيان والخرف المزمن وتحديد أربعة أسباب ممكنة لكل نوع من أنواع الخرف.
صفحة ٩٩
تابع أسئلة المراجعة في هذه الصفحة. السؤال الخامس يطلب تحديد العوامل التي يمكن أن تقلل من سرعة ودرجة التغيرات الجسدية الناتجة عن الشيخوخة، واذكر العوامل التي يمكن أن تُسبب زيادتها. السؤال السادس يسأل كيف يمكن مساعدة شخص ما على التكيف مع التقاعد. السؤال السابع يوضح لماذا قد يشعر المسن بفقدان استقلاليته وكيف يمكن مساعدته. السؤال الثامن يسأل عن كيفية مساعدة كبار السن الذين يصابون بالتهاب المفاصل في الحفاظ على صحتهم واستقلاليتهم. السؤال التاسع يناقش حالة شخص مسن يعاني من ضيق التنفس، وما الذي يحدث وكيف يمكن تخفيف الحالة أو تجنبها.
صفحة ١٠٠
نكمل أسئلة المراجعة بالسؤال العاشر الذي يسأل كيف يمكن للشيخوخة أن تؤثر على الدورة الدموية للمسنين وما الذي يمكن القيام به للمساعدة في الحفاظ على الصحة. في النصف السفلي من الصفحة، تجد قسم التفكير الناقد الذي يطرح حالتين دراسيتين تفاعليتين؛ الحالة الأولى عن السيدة ليلي البالغة من العمر 83 عاماً والتي سقطت وأصيبت بكسر في مفصل الورك وتخضع لعملية جراحية ولإعادة التأهيل في المستشفى، والمطلوب منك تحليل التغيرات التي يمكن أن تجريها نورة على روتين إعادة التأهيل وما الذي تقترحه على قسم التغذية والموظفين الآخرين لتعزيز شفاء السيدة ليلي. الحالة الثانية تناقش عبء إصابة شخص عزيز بالتشوش والتؤهان وكيفية إيجاد ثلاث طرائق للعائلات لمواكبة هذا الواقع بطريقة إيجابية مع وضع جهود المملكة العربية السعودية لتحسين جودة الرعاية المقدمة لكبار السن في الاعتبار.
صفحة ١٠١
هذه الصفحة مخصصة للتمرينات والأنشطة العملية. النشاط الأول يطلب جهز عرضاً بمشاركة زميل لك يبين الجوانب الإيجابية للتقدم في السن باستخدام ثلاث صور أو رسوم بيانية. النشاط الثاني ضمن مجموعات من أربعة زملاء، يطلب ارتداء زوج من النظارات التي تغير الرؤية، ووضع كرة قطنية واحدة في كل أذن، واستخدام ربطة عنق لربط ذراع واحدة إلى الصدر لمحاكاة ضعف الحركة، وارتداء قفازات عمل سميكة، ثم إكمال مهام على طاولتك مثل إرسال رسالة نصية، وقراءة مقالة صحفية، وأخذ اثنتين من قطع الحلوى الصفراء لمحاكاة حبوب الدواء من علبة واقية مانعة للأطفال، والإجابة عن الأسئلة المذكورة في الصفحة حول التحديات والصعوبات وتسهيل الاستقلالية. النشاط الثالث يطلب استخدام علبة صغيرة لإنشاء المنشأة المثالية للعناية بالذاكرة وكتب مقالة قصيرة تشرح تفاصيل برنامجك.
