2-5 الغرق.
انظر إلى أعلى الصفحة، الفكرة المحورية هنا ترتكز على فهم وتطبيق الإسعافات الأولية في حالات الغرق، ولديك مفردتان رئيسيتان باللغتين العربية والإنجليزية هما الغرق Drowning والإنقاذ Rescue. الأهداف المحددة تتلخص في توضيح المقصود بالغرق ومراحله، وتطبيق الإجراءات الإسعافية له. لكي ننفذ ذلك، تحتاج الأدوات الموضحة وهي دمية محاكاة، وساعة إيقاف، وجهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي AED. نبدأ في الهدف الأول وهو توضيح المقصود بالغرق؛ حوادث الغرق تعد من أكثر الحوادث المأساوية والخطيرة التي تقع في أي مكان يوجد به ماء مثل البحيرات، الأنهار، حمامات السباحة، أو أماكن العمل التي تتعامل مع المياه، وهي تهدد جميع فئات المجتمع العمرية. تكثر حالات الغرق نتيجة محاولة القفز في الماء دون إجادة السباحة، أو محاولة إنقاذ شخص يصارع الغرق، أو بسبب سقوط الأطفال والرضع نتيجة غفلة الأهل.
يقوم هذا الدرس على فهم الغرق وكيفية تطبيق الإسعافات الأولية لحالاته المختلفة بناء على مهارات المنقذ حالة الغريق هل هو واع أم فاقد للوعي. الغرق هو دخول الماء أو أي سائل آخر لمنع مرور الهواء عبر الطرق التنفسية إلى الأنف والفم ومنه إلى صدر المصاب وهو ما يعيق التنفس وإمداد الدم بالأكسجين لأنسجة الجسم. تمر حالات الغرق بخمس مراحل تبدأ بمرحلة الهياج ثم انغلاق الحنجرة ثم دخول الماء إلى الرئتين مع محاولة التنفس ثم حدوث نقص في الأكسجين الدماغي وأخيرا توقف القلب والتنفس ووفاة الدماغ ثم الوفاة. تختلف الإجراءات الإسعافية بحسب قدرة المنقذ على السباحة فمن لا يجيدها يمتنع عن القفز مطلقا ويساعد الغريق بمد يده أو عصا أو رمي حبل أو الاتصال بالطوارئ بينما من يجيدها ولديه تدريب خاص يطبق خطوات دقيقة تشمل الاق بحذر شديد مع تجنب ثني الرقبة وحماية المصاب ووضعه في وضعية الإفاقة وعمل الإنعاش القلبي الرئوي إذا لزم الأمر.
الفكرة الأساسية
فهم وتطبيق الإسعافات الأولية في حالات الغرق عبر معرفة مراحل الغرق وتحديد الإجراءات الصحيحة للإنقاذ سواء كان المنقذ مجيداً للسباحة أم لا وسواء كان الغريق واعياً أم فاقداً للوعي.
الشرح
الغرق هو منع الماء أو أي سائل آخر للهواء من المرور عبر الطرق التنفسية من الأنف والفم إلى صدر المصاب وهو ما يعيق التنفس وإمداد الدم بالأكسجين اللازم لأنسجة الجسم. تمر حالات الغرق بخمس مراحل مرتبة كالتالي:
- مرحلة الهياج: يصاب الغريق بعنصر المفاجأة نتيجة انغماسه في الماء.
- انغلاق الحنجرة: يحدث كدفع فعل لمنع دخول الماء إلى الرئتين.
- دخول الماء إلى الرئتين: يحدث عند محاولة الغريق التنفس بعد عدة دقائق مما يسبب حرمان الجسم من الأكسجين.
- نقص الأكسجين الدماغي: معانات الغريق من الاختناق.
- توقف القلب والتنفس: يؤدي إلى نقص حاد في الأكسجين اللازم لعمل الدماغ ومن ثم حدوث الوفاة.
تختلف الإجراءات الإسعافية بحسب مهارة المنقذ: أولا: إذا كنت لا تجيد السباحة:
- إذا كان الغريق على وشك الغرق وعيا: لا تقفز مطلقا في الماء بل ساعده بمد يدك أو عصا أو قضيب حديد أو رمي حبل إليه ثم اسحبه إلى خارج الماء.
- إذا كان الغريق يصارع الغرق غير واع: لا تقفز مطلقا إلا إذا تلقيت تدريبا خاصا واطلب المساعدة من الجمهور واتصل بالدفاع المدني أو مسؤولي الإنقاذ واتصل على رقم 997 عمليات الهلال الأحمر السعودي.
ثانياً: إذا كنت تجيد السباحة ومعك تدريب خاص:
- إذا كان الغريق يصارع الغرق وعيا: اقفز إلى الماء وحاول الوصول إليه غوصا ثم ارفع رأسه فوق سطح الماء وأنت ممسك به من الخلف حتى لا يمسك بك ويعيق عملية إنقاذه واسحبه إلى الخارج بحذر ولا تحاول ثني رقبته أو جسده وقم بتغطيلته ببشطانية لتدفلته واطمئنه وضعه في وضعية الإفاقة.
- إذا كان الغريق يصارع الغرق غير واع: اقفز إلى الماء وحاول الوصول إلى الغريق واجعله في وضع أفقي على الماء بوضع إحدى ذراعيك خلف ظهر الغريق ووضع يدك الأخرى خلف عنقه لفتح مجرى الهواء وأخرجه من بسرعة واطلب المساعدة والإسعاف وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي.
مثال محلول خطوة بخطوة
لو شاهدت شخصاً يصارع الغرق في مسبح وأنت تجيد السباحة ولديك تدريب خاص والغريق فاقد للوعي فإنك تطبق الخطوات التالية:
- تقفز إلى الماء وتصل إلى الغريق وتجعله في وضع أفقي على الماء بوضع إحدى ذراعيك خلف ظهره ويدك الأخرى خلف عنقه لفتح مجرى الهواء.
- تسحبه من الماء بسرعة إلى الخارج.
- تطلب المساعدة والإسعاف وتطلب إحضار جهاز AED عند توفره.
- تبدأ الإنعاش القلبي الرئوي مع إعطاء الأنفاس الإنقاذية إذا كنت مدرباً وقادراً لأن الغرق يرتبط غالباً بنقص الأكسجين وإذا لم تكن مدرباً تبدأ الضغطات الصدرية فوراً.
- تتابع الإنعاش حتى يستعيد الغريق وعيه وتنفسه ثم تضعه في وضعية الإفاقة.
أخطاء شائعة
- القفز العشوائي في الماء لإنقاذ غريق دون إجادة السباحة أو دون تدريب خاص مما يؤدي إلى غرق الشخصين معا.
- ثني رقبة أو جسد الغريق أثناء سحبه من الماء رغم احتمال وجود كسر في فقرات الرقبة أو العمود الفقري.
- إهمال طلب المساعدة والاتصال بالجهات المختصة مثل رقم 997 أو الدفاع المدني.
- تجاهل وضع الغريق في وضعية الإفاقة فور عودة الوعي والتنفس.
سؤالان للتدريب مع الإجابة
السؤال الأول: ما هي مراحل الغرق بالترتيب؟ الإجابة: مرحلة الهياج ثم انغلاق الحنجرة ثم دخول الماء إلى الرئتين ثم حدوث نقص في الأكسجين الدماغي وأخيرا توقف القلب والتنفس ووفاة الدماغ ثم الوفاة.
السؤال الثاني: ماذا تفعل إذا كان الشخص يصارع الغرق وعيا وأنت لا تجيد السباحة؟ الإجابة: لا تقفز مطلقا في الماء لإنقاذ الغريق بل ساعده بمد يدك أو عصا أو قضيب حديد أو رمي حبل إليه في الماء ثم اسحبه إلى خارج الماء.