8-3 الأمراض الأكثر شيوعًا في الجهاز الدوري والقلب (The Most Common Diseases of the Circulatory System and the Heart)
انظر إلى قائمة المفاهيم والتمهيد في الأعلى. أمراض الجهاز الدوري والقلب هي السبب الرئيسي للوفيات في العالم. ابدأ بمرض ارتفاع الكوليسترول: انظر إلى نوعين، الكوليسترول النافع (High Density-Lipoprotein (HDL)) والكوليسترول الضار (Low Density-Lipoprotein (LDL)). لو ارتفعت نسبة الكوليسترول الضار وانخفضت نسبة النافع، فهذا يسبب تصلب الشرايين وفقدان مرونتها، لأن كمية الدم التي تنقلها الشرايين تقل. أما ارتفاع ضغط الدم (Hypertension) فهو نوعان: إما أولي يكون عادة مع تقدم العمر وهو أحد أمراض الشيخوخة، أو ثانوي نتيجة أمراض الأوعية الدموية كتصلب الشرايين أو أمراض الكلى.
يقوم هذا الدرس على دراسة الأمراض الأكثر شيوعاً التي تصيب الجهاز الدوري والقلب، وتوضيح أسبابها وطرق الوقاية منها. ترتكز الفكرة على أن أي خلل في مكونات الدم أو الأوعية الدموية أو عضلة القلب يهدد حياة الإنسان. من أهم الأمراض ارتفاع الكوليسترول، وتصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم، والذبحة الصدرية، وقصور الشريان التاجي، واعتلال عضلة القلب، وضيقة صمامات القلب، إضافة إلى الأمراض الخلقية. يوضح الدرس أن ارتفاع الكوليسترول الضار وانخفاض النافع يسبب فقدان الشرايين مرونتها، مما يؤدي لتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم. كمثال سريع: إذا تناول المريض أدوية غير وصفية أثناء الحمل، فقد ينتج عن ذلك أمراض خلقية مثل ثقب بين الأذينين والبطينين، مما يتطلب جراحة عاجلة. تتضمن الوقاية اتباع نمط حياة صحي كالتغذية السليمة، وممارسة النشاط البدني، والابتعاد عن التدخين.
الفكرة الأساسية
تعتبر أمراض القلب من أكثر الأمراض شيوعاً في العالم وتعد المسبب الرئيسي للوفيات. تقوم الفكرة على أن أي اضطراب في عمل القلب أو الأوعية الدموية المرتبطة به يؤدي إلى حالات خطيرة تهدد حياة المريض، مما يستوجب معرفة هذه الأمراض وأسبابها وطرق الوقاية منها باتباع نمط حياة صحي.
الشرح
ينقسم الشرح إلى عدة أمراض أساسية تصيب الجهاز الدوري والقلب:
- ارتفاع الكوليسترول: يوجد نوعان، الكوليسترول النافع والكوليسترول الضار. إذا ارتفعت نسبة الكوليسترول الضار وانخفضت نسبة النافع، يتسبب ذلك في تصلب الشرايين وفقدان مرونتها وتقليل كمية الدم التي تنقلها.
- ارتفاع ضغط الدم: له نوعان، أولي يكون عادة مع تقدم العمر وأحد أمراض الشيخوخة، وثانوي نتيجة أمراض الأوعية الدموية كـتصلب الشرايين أو أمراض الكلى.
- تصلب الشرايين: يحدث من قلة كفاءة عمل الشرايين بسبب ضيقها وسماكتها نتيجة ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وتزداد احتمالية حدوثه مع تقدم العمر.
- الذبحة الصدرية: تحدث نتيجة قصور كمية الدم المغذية لعضلة القلب والتي تنقل عن طريق الشرايين التاجية.
- قصور الشريان التاجي: يحدث نتيجة ضيق الشرايين التاجية الرئيسة أو أحد فروعها التي تغذي عضلة القلب.
- اعتلال عضلة القلب: يحدث نتيجة عدوى فيروسية أو بكتيرية تؤدي إلى ضعف عضلة القلب وعدم كفاءتها في الانقباض والانبساط، وهو مرض قاتل.
- ضيق صمامات القلب وارتجاعها: مرض يحدث في الصمامات نتيجة عدوى بكتيرية تجعل الصمامات غير محكمة أو تضيق، وعادة يصيب صماماً واحداً أو أكثر.
- أمراض خلقية تصيب عضلة القلب: تحدث في حديثي الولادة غالباً نتيجة تناول الأم أدوية دون وصفة طبية في مدة الحمل أثناء تكون عضلة القلب. من أمثلتها ثقب بين الأذينين والبطينين، أو متلازمة فالوت، أو انعكاس خروج الشرايين الكبرى. وللوقاية من هذه الأمراض يجب اتباع نمط حياة صحي يشمل التغذية السليمة والمحافظة على وزن صحي، التقليل من تناول الكافيين، ممارسة النشاط البدني بانتظام، السيطرة على القلق والتوتر، والامتناع عن التدخين وشرب المسكرات.
مثال محلول خطوة بخطوة
المثال: مريض يعاني من ضيق وسماكة في الشرايين مع ارتفاع في قراءات ضغط الدم، وتبين من التحاليل ارتفاع كبير في نسبة الكوليسترول الضار وانخفاض الكوليسترول النافع. حدد المرض الأساسي وما سببه. الخطوة الأولى: نحدد المكون المتأثر وهو الشرايين والدم. الخطوة الثانية: نربط ارتفاع الكوليسترول الضار بتأثيره على الأوعية، حيث يسبب فقدان الشرايين مرونتها. الخطوة الثالثة: نستنتج أن المرض الحاصل هو تصلب الشرايين، والذي يؤدي بدوره إلى ارتفاع ضغط الدم بسبب قلّة كمية الدم التي تنقلها تلك الشرايين.
أخطاء شائعة
- الاعتقاد بأن ارتفاع ضغط الدم الثانوي ينتج عن عوامل الوراثة فقط، بينما هو ناتج عن أمراض أخرى مثل تصلب الشرايين أو أمراض الكلى.
- الخلط بين الذبحة الصدرية وقصور الشريان التاجي، بينما الذبحة الصدرية هي نتيجة لقصور كمية الدم المغذية لعضلة القلب، وقصور الشريان التاجي هو ضيق الشرايين التاجية نفسها.
- الاعتقاد بأن الأمراض الخلقية لعضلة القلب تظهر في مرحلة الشيخوخة، بينما هي تحدث في حديثي الولادة غالباً نتيجة تناول الأم أدوية دون وصفة طبية أثناء الحمل.
سؤالان للتدريب مع الإجابة
السؤال الأول: ما هو المرض الذي يحدث نتيجة عدوى فيروسية أو بكتيرية تؤدي إلى ضعف عضلة القلب وعدم كفاءتها في الانقباض والانبساط؟ الإجابة: اعتلال عضلة القلب. السؤال الثاني: اذكر ثلاثاً من طرق الوقاية الصحية للوقاية من أمراض الجهاز الدوري والقلب. الإجابة: التغذية الصحية والمحافظة على وزن صحي، ممارسة النشاط البدني بانتظام، والامتناع عن التدخين.