4-4 وظائف الهيكل العظمي والأمراض المتعلقة به (Functions and Diseases of the Skeletal System)
انظر إلى الهيكل العظمي، فهو ليس مجرد دعامة صلبة، بل هو المحور الأساسي الذي يمنح الجسم شكله وقوامه ويحمي الأحشاء والأعضاء الداخلية. تتصل به العضلات الإرادية عبر الأوتار والأربطة ليسمح بالحركة الكاملة أو بأجزاء منها بفضل المفاصل. وفي الداخل، يعمل نخاع العظم الأحمر على إنتاج خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية، بينما يخزن نخاع العظم الأصفر الدهون. يفرز العظم أيضاً معادن وأملاحاً كالفسفور والكالسيوم المرتبط ارتباطاً وثيقاً بصحة العظام والأسنان وتخثر الدم. انظر إلى الشكل الذي يبين أعراض الكساع، وهو مرض ناتج عن نقص فيتامين (د) يسبب ليناً وضعفا في العظام ونقصا في الكالسيوم والفوسفات وزيادة في إفراز الغدة الجار درقية، ومعه تظهر جمجمة لينة، وانحناء شاذ للعمود الفقري والظهر، وتكوين شاذ لعظام القفص الصدري، وتقوس الأرجل، ومفاصل رسغ وكوع واسعة، وجبهة وبطن وعظام عريضة.
يقوم الهيكل العظمي بدور المحور الأساسي للجسم فيمنحه شكله وقوامه، ويعمل على حماية الأحشاء والأعضاء الداخلية. تتصل العظام بالعضلات الإدارية عبر الأوتار والأربطة لتسمح بالحركة الكاملة أو الجزئية بفضل وجود المفاصل. كما ينتج خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية في نخاع العظم الأحمر، ويخزن الدهون في نخاع العظم الأصفر، فضلاً عن إفراز وتخزين العديد من المعادن والأملاح مثل الكالسيوم والفسفور اللذين يرتبطان بتركيب العظام والأسنان وصحتها ويلعبان دوراً مهماً في تخثر الدم. ومن أبرز الأمراض المتعلقة به مرض الكساح الناتج عن نقص فيتامين (د)، وهشاشة العظام التي تضعف العظام وتجعلها سهلة الكسر، وآلام قصبة الساق الناتجة عن الالتهابات، والقدم المسطحة التي يقل فيها تقوس القدم الداخلي.
الفكرة الأساسية
يدور الدرس حول وظائف الهيكل العظمي المتعددة في دعم الجسم وحمايته وإنتاج خلايا الدم وتخزين المعادن، بالإضافة إلى دراسة أبرز الأمراض التي تصيب الجهاز العظمي وأسبابها.
الشرح
للهيكل العظمي وظائف متعددة؛ كونه المحور الأساسي للجسم، فهو يكسب الجسم شكله، وقوامه، ويعمل على حماية الأحشاء، والأعضاء الداخلية المختلفة. ويؤدي دور الاتصال؛ حيث تتصل بعظامه عضلات الجسم الإدارية والأوتار والأربطة، ويسمح بحركة الجسم كاملًا، أو أجزاء منه؛ وذلك لوجود المفاصل التي تحركها العضلات. ويعمل الهيكل العظمي على إنتاج خلايا الدم المتنوعة؛ خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية من نخاع العظم الأحمر. إضافة إلى أنه يفرز بعض أنواع الدهون في نخاع العظم الأصفر ويخزنها، ويفرز العديد من المعادن والأملاح ويخزنها؛ منها الفسفور والكالسيوم، وعنصر الكالسيوم له وظائف عديدة؛ حيث إنه مرتبط ارتباطًا وثيقًا بتركيب العظام والأسنان الصحية وثباتهما، ويلعب -أيضًا- دورًا مهمًا في تخثر الدم. ومن أمراض الجهاز العظمي ما يأتي:
- الكساح: هو نقص فيتامين (د) الذي يسبب لينًا وضعفًا في العظام، ونقصًا في الكالسيوم والفوسفات؛ مما يؤدي إلى زيادة مفرطة في إفرز الغدة الجار درقية.
- هشاشة العظام: تصبح العظام فيها ضعيفة، وسهلة الكسر، وتتطور ببطء على مدى عدة سنوات، وغالبًا ما يشخص المرض عند سقوط طفيف، أو تأثير مفاجئ يسبب كسر العظام، وتكون النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام بعد انقطاع الطمث.
- آلام قصبة الساق: هي ألم في الجزء الأمامي من الساق؛ حيث ينتج عن التهاب العضلات والأوتار والأنسجة العظمية حول قصبة الساق، وتعد مشكلة شائعة للرياضيين والعسكريين.
- القدم المسطحة: هو المصطلح المستعمل عندما يكون تقوس الجزء الأوسط من الجانب الداخلي للقدم أقل من الطبيعي، وعادة ما يكون تقوس القدم الطبيعي بعيدًا عن الأرض.
مثال محلول خطوة بخطوة
إذا واجهتك حالة مريض يعاني من لين في العظام وضعفها ونقص في الكالسيوم والفوسفات نتيجة عدم التعرض الكافي لأشعة الشمس، فما المرض المحتمل وما سببه؟ الخطوة الأولى: حدد الأعراض المذكورة (لين وضعف في العظام ونقص الكالسيوم). الخطوة الثانية: اربط الأعراض بالأمراض المدروسة؛ فاللين والضعف المرتبط بنقص فيتامين (د) وأشعة الشمس يدل مباشرة على مرض الكساح. الخطوة الثالثة: اكتب النتيجة؛ المرض هو الكساح وسببه الرئيسي نقص فيتامين (د) وعدم التعرض الكافي لأشعة الشمس أو عدم امتصاص المغذيات.
أخطاء شائعة
- الاعتقاد بأن هشاشة العظام تصيب النساء فقط، والصواب أنها تصيب الجنسين ولكن النساء أكثر عرضة لها بعد انقطاع الطمث.
- الخلط بين الكساح وهشاشة العظام، مع أن الكساح لين في العظام سببه نقص فيتامين (د)، بينما الهشاشة ضعف وتعرّض للكسر تتطور ببطء على مدى سنوات.
- الظن أن دور الهيكل العظمي يقتصر على الحركة والحماية، متجاهلين دوره الحيوي في إنتاج خلايا الدم وتخزين المعادن والدهون.
سؤالان للتدريب مع الإجابة
السؤال الأول: ما الوظيفة التي يقوم بها نخاع العظم الأحمر في الهيكل العظمي؟ الإجابة: إنتاج خلايا الدم المتنوعة مثل خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية. السؤال الثاني: اذكر سببين رئيسيين للإصابة بمرض القدم المسطحة. الإجابة: أن تكون الأقواس المسطحة متوارثة في العائلات أو ناتجة عن عدم نمو أقواس القدم نموًا صحيحًا أثناء الطفولة، أو الإصابة ببعض المتلازمات مثل متلازمة إهلرذ دانلوس أو مارفان، أو تمزق أوطار القدمين أو ضعفها نتيجة التقدم في العمر أو زيادة الوزن.