ترتيب السرير
انظر إلى أهمية ترتيب الأسرة: عندما تقدم رعاية صحية لمريض ملازم للفراش لفترات طويلة، فإن ترتيب السرير بشكل صحيح يوفر له الراحة والحماية. تذكر أن وجود طيات في ملاءات السرير يسبب عدم الراحة للمريض ويسهم في تشكل قرحات الضغط. لضمان تثبيت الملاءة في مكانها باحكام، تستخدم زوايا مشطوبة تسمى التاجية، حيث تثبت الملاءة تحت الفراش كما يظهر في خطوات صنع زاوية مشطوبة في الشكل ٣-٢٠ بالخطوات أ، ب، ج، ود. تستخدم هذه الزوايا في ملاءات الحمالات وأسرة الفحص، وفي بعض المنشآت والمنازل تستخدم ملاءات مشدودة جاهزة كملاءات سفلية. وأما أول أنواع ترتيب الأسرة فهو السرير المغلق، وهو السرير الذي رتب بعد تخريج مريض ما ونظف تماماً، والهدف منه المحافظة على السرير نظيفاً إلى حين قبول مريض آخر.
يقوم ترتيب السرير الصحيح على توفير الراحة والحماية للمريض الملازم للفراش لفترات طويلة ومنع تكون قرحات الضغط عبر إبقاء ملاءات السرير خالية من الطيات والتجاعيد. يعتمد العمل على أنواع مختلفة للسرير مثل السرير المغلق والمفتوح والمشغول، واستخدام تقنيات تثبيت الملاءات مثل الزوايا المشطوبة، إضافة إلى تطبيق الاحتياطات الوقائية الصارمة لمنع انتشار العدوى والجسيمات الدقيقة. على سبيل المثال، عندما ترتب سريراً لمريض تم تخريجه لتوفير سرير نظيف لمريض قادم، فأنت تجهز سريراً مغلقاً بالكامل مع الالتزام بغسل اليدين وارتداء القفازات.
الفكرة الأساسية
يهدف ترتيب الأسرّة بشكل صحيح إلى توفير الراحة والحماية للمريض الملازم للفراش لفترات طويلة، ومنع تشكل قرحات الضغط الناتجة عن عدم الراحة ووجود طيات في الملاءات، مع الحد من انتشار الجسيمات الدقيقة المعدية.
الشرح
تتعدد أنواع ترتيب الأسرّة وفقاً لحالة المريض، فالسرير المغلق هو السرير الذي رتب بعد تخريج مريض ما ونظف تماماً بغرض المحافظة عليه نظيفاً إلى حين قبول مريض آخر. أما السرير المفتوح فيتم تحويله من السرير المغلق عن طريق طي الأغطية العلوية مثل أذرع المروحة الورقية ليكون بمثابة ترحيب للمريض الجديد وللمرضى القادرين على المشي أو النهوض لفترات قصيرة. والسرير المشغول هو السرير الذي يرتب أثناء وجود المريض عليه. لتثبيت الملاءات بإحكام، تستخدم الزوايا المشطوبة أو التاجية عبر طي الملاءة تحت الفراش. كما تستخدم أدوات مساعدة مثل الحامل الواقي أو مهد السرير لدعم الملاءة العلويّة ومنع تلامسها مع جسم المريض في حالات الحروق، وأفات الجلد وتفرّحه، والخثرات الدموية، وأمراض الأوعية الدموية، والكسور، وجراحة الرجلين والقدمين. وتستخدم ملاءات السحب، وتسمى أيضاً ملاءات الرفع أو النقل، وهي أنصافه وتمتد من كتفي المريض إلى ركبتيه لحماية الفراش وتسهيل تغييرها. ولحماية الصحة، يجب الالتزام بالتدابير القياسية وغسل اليدين وارتداء القفازات، ولف الملاءات المتسخة أثناء إزالتها، وإبعادها عن الجسم والملابس، وعدم وضعها على الأرض أبداً.
مثال محلول خطوة بخطوة
أنت تعمل كمقدم رعاية صحية وتريد ترتيب سرير لمريض يعاني من حروق شديدة ويشكو من تلامس الأغطية لجلده. الخطوة الأولى: أحضر الملاءات والأغطية النظيفة مع الالتزام بغسل اليدين وارتداء القفازات. الخطوة الثانية: رتب الملاءة السفلية وثبت أطرافها باستخدام الزوايا المشطوبة لتكون خالية تماماً من الطيات التي تسبب قرحات الضغط. الخطوة الثالثة: ضع الحامل الواقي (مهد السرير) فوق المريض لرفع الملاءة العلوية ومنعها من ملامسة جسمه وأغراضه وأقدامه. الخطوة الرابعة: ضع ملاءة السحب تحت المريض لتمتد من كتفيه إلى ركبتيه لحماية الفراش وتسهيل تغييرها لاحقاً دون الحاجة لتحريك المريض كثيراً.
أخطاء شائعة
- ترك طيات في ملاءة السرير مما يسبب عدم الراحة للمريض ويسهم في تشكل قرحات الضغط.
- وضع الملاءات المتسخة على الأرض أو تقريبها من الجسم والملابس أثناء إزالتها.
- إحضار ملاءات نظيفة إضافية إلى غرفة المريض ثم إرجاعها لخزانة الملاءات النظيفة وهي تعتبر ملوثة ولا يمكن استخدامها لمريض آخر.
- نفض الملاءات النظيفة بعنف بدلاً من فردها بلطف، مما يسمح بدخول الجسيمات الدقيقة المعدية.
سؤالان للتدريب مع الإجابة
السؤال الأول: من هم المرضى الذين يتوجب معهم استخدام الحامل الواقي (مهد السرير)؟ الإجابة: يستخدم في حالات الحروق، آفات الجلد وتفرّحه، الخثرات الدموية، أمراض الأوعية الدموية، الكسور، جراحة الرجلين والقدمين وغيرها من الحالات المشابهة.
السؤال الثاني: ما الاسم الآخر لملاءات السحب؟ الإجابة: ملاءات الرفع، أو النقل.