2-1 الجهازين التنفسي والدوري.
انظر إلى أعلى الصفحة، هذا هو درس 2-1 بعنوان الجهازين التنفسي والدوري. الفكرة المحورية هنا تقوم على فهم واستيعاب الأساسيات في علم وظائف الأعضاء، وهو ما يُعرف بالـ Physiology، ومجرى الهواء Airway، والتنفس Breathing، والدورة الدموية Circulation. الأهداف الخمسة أمامك تحدد بدقة ما ستتعلمه، بدءاً من دور هذين الجهازين في الحفاظ على الحياة، مروراً بتشريحهما ووظائفهما، وانتهاءً بتوضيح العلاقة بينهما. لتحقيق ذلك، ستلجأ لاستخدام دمية محاكاة ونماذج تشريحية. في أسفل الصفحة، تجد نشاط التأمل والمناقشة: فكر لماذا يُعد التحقق من مجرى الهواء والتنفس والنبض من أهم الإجراءات الإسعافية عند مباشرة أي مصاب. تذكر أن تدفق الهواء ووصوله للدم هو أساس الحياة.
يقوم الجهازان التنفسي والدوري بدور أساسي في الحفاظ على الحياة من خلال إيصال الأكسجين إلى خلايا الجسم والتخلص من ثاني أكسيد الكربون. يتكون الجهاز التنفسي من مجرى الهواء والرئتين، حيث تتم عملية تبادل الغازات في الحويصلات الهوائية عبر التنفس الخارجي والتنفس الداخلي الناتج عن الشهيق والزفير. أما الجهاز الدوري فيتكون من القلب والدم والأوعية الدموية، ويقوم القلب بضخ الدم عبر الدورة الدموية لتوزيع الأكسجين والمغذيات على الأنسجة. يعملهما معا بشكل متكامل لضمان بقاء الخلايا حية، فأي انسداد في مجرى الهواء أو توقف في ضخ الدم يشكل خطرا مباشرا على الحياة يتطلب إسعافات أولية عاجلة.
الفكرة الأساسية
فهم واستيعاب الأساسيات في علم وظائف الأعضاء لمجرى الهواء، التنفس، والدورة الدموية، وكيفية تكامل الجهازين التنفسي والدوري للحفاظ على الحياة والصحة.
الشرح
يعمل الجهازان التنفسي والدوري معا لدعم الحياة وإمداد الخلايا بالأكسجين والتخلص من الفضلات. يبدأ الجهاز التنفسي من مجرى الهواء الذي يتكون من الأنف، البلعوم، الحنجرة، القصبة الهوائية، الشعب الهوائية، الرئتين، والحويصلات الهوائية. يدخل الهواء عبر الأنف الذي يرطبه ويدفئه ويحجزه الغبار، ثم يمر عبر البلعوم والحنجرة التي تحتوي على لسان المزمار لحماية مجرى الهواء أثناء البلع. ينزل الهواء إلى القصبة الهوائية غير مكتملة الاستدارة لضمان مرونتها، ثم تنقسم إلى شعبتين هوائيتين يمنى ويسرى لتنتهي داخل الرئتين بالحويصلات الهوائية. تحدث هنا عملية التنفس الخارجي وتبادل الغازات حيث ينتقل الأكسجين إلى الدم ويخرج ثاني أكسيد الكربون في الزفير.
أما التنفس الداخلي فيحدث في الأنسجة عبر تبادل الغازات بين الشعيرات الدموية المحملة بالأكسجين وخلايا النسيج. يتكون الجهاز الدوري من القلب والدم والأوعية الدموية وتشمل الشريان الأوربي والشرينات والشعيرات والوريدات والأوردة. يضخ القلب المكون من أربعة تجاويف الأذنين والبطينين الدم إلى الرئتين ليتم أكسدته، ثم يضخه الشق الأيسر للقلب إلى خلايا الجسم عبر الشرايين. معدل التنفس الطبيعي للبالغين يتراوح بين إلى نفسا في الدقيقة، وللأطفال بين إلى نفسا في الدقيقة، بينما معدل نبضات القلب للبالغين يتراوح بين إلى نبضة في الدقيقة، وللأطفال بين إلى نبضة في الدقيقة.
مثال محلول خطوة بخطوة
تتبع مسار الأكسجين من لحظة دخوله الجسم حتى وصوله إلى الأنسجة:
- الخطوة الأولى: يدخل الهواء محاملا بالأكسجين عن طريق الشهيق عبر الأنف ومجرى الهواء حتى يصل إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين.
- الخطوة الثانية: يحدث التنفس الخارجي بانتقال الأكسجين عبر جدران الحويصلات الهوائية والشعيرات الدموية إلى الدم.
- الخطوة الثالثة: يعود الدم المحمل بالأكسجين إلى القلب عبر الأوردة الرئوية.
- الخطوة الرابعة: يضخ الشق الأيسر للقلب هذا الدم المؤكسد إلى جميع خلايا الجسم عبر الشرايين.
- الخطوة الخامسة: يحدث التنفس الداخلي في الأنسجة حيث تتبادل الشعيرات الدموية الأكسجين مع خلايا النسيج وتستلم منها ثاني أكسيد الكربون.
أخطاء شائعة
- الاعتقاد بأن الرئتين تقعان في منطقة الرقبة فقط، بينما تمتد قمة الرقبة فوق الترقوة وقاعدتها ترتكز على الحجاب الحاجز وحجمهما أكبر مما يظن أغلب الناس.
- الخلط بين مسار الشرايين والأوردة، حيث تحل الشرايين عادة محل نقل الدم المؤكسد بعيدا عن القلب (باستثناء الشرايين الرئوية التي تحمل الدم غير المؤكسد إلى الرئتين).
- إهمال التحقق من مجرى الهواء والتنفس والنبض كإجراء إسعافي أولي مباشر للمصابين.
سؤالان للتدريب مع الإجابة
السؤال الأول: قارن بين عملية تبادل الغازات في الرئتين أثناء التنفس الخارجي والتنفس الداخلي. الإجابة: التنفس الخارجي يحدث في الرئتين عبر تبادل الغازات في الشعيرات الدموية حول الحويصلات الهوائية حيث يدخل الأكسجين إلى الدم ويخرج ثاني أكسيد الكربون إلى الحويصلات ليخرج بالزفير. أما التنفس الداخلي فيحدث في الأنسجة عبر تبادل الغازات بين الشعيرات الدموية وخلايا النسيج حيث يخرج الأكسجين من الدم إلى النسيج ويخرج ثاني أكسيد الكربون من النسيج إلى الشعيرات الدموية.
السؤال الثاني: ما الحالات التي تشكل خطرا يمنع الجهازين التنفسي والدوري من أداء وظائفهما؟ الإجابة: تشمل انسداد ممرات الهواء مثل الاختناق أو الغصة، واستنشاق الدخان أو الأبخرة الذي يؤثر على تبادل الأكسجين في الرئتين، وضعف وظائف الرئة بسبب إصابة الصدر أو حالات الربو، وأي خلل في إيصال الدم لخلايا القلب قد يؤدي إلى الذبح الصدرية أو النوبة القلبية.