12-3 الأمراض الأكثر شيوعًا في الجهاز البولي (The Most Common Diseases of the Urinary System)
انظر إلى جدول المفاهيم في أعلى الصفحة؛ تلاحظ مصطلحات الأمراض التي سنفصلها تباعاً. انظر إلى التمهيد تحت الجدول: الجهاز البولي يزيل الفضلات مثل اليوريا والكرياتينين، لكنه قد يصاب بأمراض خطيرة مثل الفشل الكلوي الذي يشكل 1.5% من أسباب الوفاة حول العالم. اقرأ أول مرض وهو الفشل الكلوي أو (Renal failure)؛ تذكر أنه ينتج عن عجز الكلى عن تنظيم مستويات الماء والمعادن والمواد المغذية في الجسم، أو عدم قدرتها على إخراج السموم والفضِلات من الدم، وقد تكون هذه الحالة حادة قصيرة الأمد، أو مزمنة طويلة الأمد. انتقل للمرض الثاني وهو التهابات المسالك البولية أو (Urinary tract infections)؛ اعلم أنها تحدث نتيجة إصابة الجهاز البولي بعدوى بكتيرية أو فيروسية أو غيرها، ومن أمثلتها التهاب المثانة والتهاب الإحليلي والتهاب الحويضة والكلية.
يركز هذا الدرس على أهم الأمراض والاضطرابات التي تصيب الجهاز البولي وكيفية حدوثها. يبدأ الدرس بالفشل الكلوي الذي يعد من أخطرها ويمثل نسبة من أسباب الوفاة حول العالم، وينتج عن عجز الكلى عن تنظيم مستويات الماء والمعادن أو إخراج السموم. ثم يستعرض التهابات المسالك البولية الناتجة عن العدوى البكتيرية أو الفيروسية، مثل التهاب المثانة والتهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية. كما يناقش حصى الكلى التي تنشأ من تبلور المواد الكيميائية في البول وتسبب الألم، واحتباس البول المتمثل في عجز المثانة عن إفراغ البول كليا. ويشمل الدرس أيضا مشاكل البروستاتا كالتضخم والالتهاب وسرطان البروستاتا، إضافة إلى البيلة البروتينية والسلس البولي الذي يعبر عن فقدان السيطرة على المثانة وتسرّب البول لا إراديا. مثال سريع: إذا ظهرت بروتينات بكميات غير طبيعية في تحليل البول، فهذه حالة بيلة بروتينية.
الفكرة الأساسية
التعرف على الأمراض والاضطرابات الشائعة التي تصيب الجهاز البولي وأسباب حدوثها وتأثيرها على صحة الجسم.
الشرح
الجهاز البولي مسؤول عن تنقية الدم من الفضلات مثل اليوريا والكرياتينين، ولكنه قد يصاب بأمراض متعددة:
- الفشل الكلوي: يحدث عندما تعجز الكلى عن تنظيم مستويات الماء والمعادن والمواد الغذائية، أو تفقد قدرتها على إخراج السموم والفضلات من الدم، وقد يكون حادا قصير الأمد أو مزمنا طويلا، ويمثل ما يقارب من من أسباب الوفاة حول العالم.
- التهابات المسالك البولية: تحدث نتيجة إصابة الجهاز البولي بعدوى بكتيرية أو فيروسية، ومن أنواعها: التهاب المثانة، والتهاب الإحليل، والتهاب الحويضة والكلية.
- حصى الكلى: تحدث نتيجة تبلور بعض المواد الكيميائية الموجودة في البول وتراكمها لتشكل حصى تسبب الألم.
- احتباس البول: يتمثل بعدم قدرة المثانة على إفراغ البول الموجود فيها كاملا، وقد تكون حالة حادة أو مزمنة.
- مشاكل البروستاتا: مثل تضخم البروستاتا الحميد، أو التهاب البروستاتا اللذين يؤثران في غدة البروستاتا التي يمر عبرها الإحليل لدى الرجال، إضافة إلى سرطان البروستاتا الذي يصيب غدة البروستاتا ويسبب مشاكل في التبول وعادة ما يكون نموه بطيئا.
- البيلة البروتينية: تتمثل بوجود البروتين في البول بكميات غير طبيعية.
- السلس البولي: يتمثل بفقدان السيطرة على المثانة مما يؤدي إلى تسرب البول لا إراديا.
مثال محلول خطوة بخطوة
إذا راجع مريض الطبيب ويعاني من ألم شديد وفحص الطبيب الحالة ليجد تبلور مواد كيميائية وتراكمها في البول، فما اسم هذه الحالة؟ الخطوة الأولى: تحديد الأعراض وهي تبلور مواد كيميائية في البول وتراكمها مع وجود ألم. الخطوة الثانية: مطابقة الأعراض مع المفاهيم المرضية في الدرس. الخطوة الثالثة: النتيجة هي حصى الكلى.
أخطاء شائعة
الخلط بين احتباس البول والسلس البولي؛ حيث إن احتباس البول هو عدم قدرة المثانة على إفراغ البول كاملا، بينما السلس البولي هو فقدان السيطرة على المثانة مما يؤدي إلى تسرب البول لا إراديا.
سؤالان للتدريب مع الإجابة
السؤال الأول: ما هو المرض الذي يتمثل بوجود البروتين في البول بكميات غير طبيعية؟ الإجابة: البيلة البروتينية. السؤال الثاني: ما هي أنواع التهابات المسالك البولية المذكورة في الدرس؟ الإجابة: التهاب المثانة، والتهاب الإحليل، والتهاب الحويضة والكلية.