11-4 الأمراض الأكثر شيوعًا في الجهاز الهضمي (The Most Common Diseases of the Digestive System)
انظر إلى أعلى الصفحة لتتعرف أهداف درس الأمراض الأكثر شيوعاً في الجهاز الهضمي، حيث ستتمكن من وصف بعض هذه الأمراض ووسائل الوقاية منها. تفحص جدول المفاهيم الذي يضم المصطلحات الطبية باللغتين مثل التهاب الكبد الفيروسي ومتلازمة القولون العصبي. اقرأ التمهيد الذي يوضح أن أمراض الجهاز الهضمي واسعة وتختلف في أسبابها وعلاجها حسب شدتها، مثل التهاب الكبد الفيروسي والارتجاع المريئي والقولون العصبي، وللوقاية منها يجب الالتزام بنظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام وتقليل التوتر وغسل الخضراوات والفواكه. ابدأ في تفصيل أول الأمراض وهو التهاب الكبد الفيروسي، وتذكر أن الكبد هو العضو الذي يصفّي الدم من السموم ويحارب الالتهابات، وعندما يتعرض للعدوى أو التلف تتأثر وظيفته الحيوية بسبب استعمال الكحول أو السموم أو بعض الأدوية أو نقل الدم من أشخاص مصابين، وغالباً ما يسببه دخول الفيروسات مثل (A, B, C, D, E).
يبحث هذا الدرس في الحالات المرضية الشائعة التي تصيب أعضاء الجهاز الهضمي، مثل التهاب الكبد الفيروسي، ومتلازمة القولون العصبي، والإسهال، والارتجاع المريئي، وجرثومة المعدة، وداء كرون، والسيلياك، وعسر الهضم الوظيفي. تختلف هذه الأمراض في أسبابها وعلاماتها بين عدوى بكتيرية أو فيروسية، أو استجابة مناعية ذاتية كمهاجمة مادة الجلوتين في القمح، أو خلل في الأعصاب والعضلات وحركة التجويف المعوي. تتلخص الوقاية والعلاج بالالتزام بنظام غذائي صحي ومتوازن، وممارسة الرياضة بانتظام، والابتعاد عن التوتر والقلق، وغسل الخضروات والفواكه جيداً، وتجنب مشاركة الأواني في حالات العدوى. كمثال، يحدث الارتجاع المريئي عندما يضعف صمام العضلة العاصرة للمريء، فيرجع حمض المعدة إلى المريء مسبباً ألمًا حارقًا خلف عظمة الصدر.
الفكرة الأساسية
تتأثر أعضاء الجهاز الهضمي بمجموعة واسعة من الحالات المرضية الناتجة عن العدوى الفيروسية أو البكتيرية، أو الخلل العصبي العضلي، أو الاستجابة المناعية الذاتية للأغذية.
الشرح
تشمل أمراض الجهاز الهضمي حالات متعددة تتفاوت في أسبابها وأعراضها وطرق علاجها. التهاب الكبد الفيروسي يصيب الكبد الذي يصفي الدم من السموم، وغالباً ما ينتج عن دخول الفيروسات خمسة وهي A و B و C و D و E، أو بسبب الكحول والسموم وبعض الأدوية ونقل الدم الملوث، وتظهر أعراضه في اصفرار الجلد والعينين والبول الداكن. متلازمة القولون العصبي حالة مزمنة تصيب الأمعاء الغليظة وتسبب تقلصات وانتفاخاً وتغير في نمط الحركة المعوية. الإسهال هو إخراج براز لين أو سائل عدة مرات في اليوم، وتسببه الجراثيم كالفيروسات والبكتيريا مثل بكتيريا E. coli أو الطفيليات. الارتجاع المريئي يحدث بسبب ضعف الصمام أو العضلة العاصرة للمريء مما يسمح لعامض المعدة بالرجوع مسببا حرقان خلف عظمة الصدر. جرثومة المعدة هي بكتيريا حلزونية الشكل تعيش وتتكثر في الجدران المبطنة للمعدة وتنتقل عن طريق الأطعمة أو المياه الملوثة أو الأواني. داء كرون هو التهاب مزمن وغير معد يسبب التهاب بطانة الجهاز الهضمي من الفم إلى فتحة الشرج وغالبا يصيب الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة أو الغليظة. السيلياك هو أحد أمراض المناعة الذاتية المزمنة حيث يهاجم الجهاز المناعي الأمعاء الدقيقة عند تناول مادة الجلوتين الموجودة في القمح مما يؤدي إلى تلف النتوءات التي تبطنها. عسر الهضم الوظيفي هو مصطلح يسبب اضطراباً أو ألما أو انزعاجا في الجزء العلوي من البطن بسبب مشاكل في الأعصاب والعضلات أو الحساسية للألم أو العدوى أو العوامل النفسية والاجتماعية.
مثال محلول خطوة بخطوة
الشخص الذي يتناول طعاما يحتوي على الجلوتين ويشعر بألم في البطن وإسهال وتعب وإرهاق دون سبب واضح، كيف تفسر حالته طبياً بناء على ما درسناه في أمراض الجهاز الهضمي؟ الخطوة الأولى: تحديد المادة المسببة للمشكلة وهي مادة الجلوتين الموجودة في القمح. الخطوة الثانية: ربط هذه المادة بالمرض المناعي المرتبط بها وهو مرض السيلياك. الخطوة الثالثة: استنتاج الآلية المرضية، حيث يستجيب الجهاز المناعي للمصاب بمرض السيلياك لمادة الجلوتين بمهاجمة الأمعاء الدقيقة. الخطوة الرابعة: تفسير الأعراض الناتجة، وهي تلف النتوءات المسؤولة عن امتصاص المواد الغذائية من الطعام، مما يمنع امتصاصها كافياً ويؤدي إلى الإسهال والتعب والإرهاق بسبب سوء امتصاص الفيتامينات والمواد الغذائية.
أخطاء شائعة
الاعتقاد بأن جرثومة المعدة هي المسبب الوحيد لجميع أنواع قرحة المعدة، والصحيح أن وجود الجرثومة يعد أحد مسببات القرحة وليس العكس. الخلط بين الحساسية الغذائية والسيلياك، فالسيلياك هو مرض مناعي ذاتي مزمن يهاجم فيه الجسم الأمعاء الدقيقة عند تناول الجلوتين وليس مجرد حساسية. الظن بأن داء كرون يصيب الأمعاء الغليظة وحدها، والصحيح أنه قد يصيب جدار الأمعاء بأي جزء منه من الفم إلى فتحة الشرج.
سؤالان للتدريب مع الإجابة
السؤال الأول: ما السبب وراء ظهور دهون مع البراز للشخص المصاب بمرض السيلياك؟ الإجابة: بسبب عدم امتصاصها في الجسم نتيجة تلف النتوءات التي تبتن الأمعاء الدقيقة بفعل الاستجابة المناعية لمادة الجلوتين. السؤال الثاني: اذكر سببين رئيسيين للإصابة بالإسهال كما ورد في الدرس. الإجابة: السبب الأول هو الإصابة بالجراثيم كالفيروسات مثل الروتا فيروس أو البكتيريا مثل E. coli أو الطفيليات. والسبب الثاني قد يكون تناول بعض أنواع المضادات الحيوية أو الحساسية لبعض الأطعمة.