مرافق الرعاية الصحية
انظر إلى رأس الصفحة، فنحن نبدأ درس مرافق الرعاية الصحية. نظام الرعاية الصحية في المملكة يضم وكالات ومرافق وموظفين يقدمون الخدمات، وقد تجاوز عدد العاملين نصف مليون عامل في عام 2020. في رؤية السعودية 2030، هناك تركيز على رفع معدلات العاملين في المجال السريري وتحديداً التمريض، وزيادة التدريب الطبي. الإنفاق على الرعاية بلغ 79 مليار ريال في 2021. ولتحسين كفاءة الإنفاق، ظهرت التجمعات الصحية التي تربط الرعاية الأولية والثانوية والمتخصصة في هيكل إداري واحد يخدم نحو مليون شخص. انظر إلى الشكل 1-2، فالصورة (أ) توضح خدمات الرعاية الطارئة، والصورة (ب) توضح خدمات الإسعاف.
يقوم الدرس على فهم نظام مرافق الرعاية الصحية في المملكة العربية السعودية وتنوعها لتلبية احتياجات السكان. يعتمد على تصنيف المرافق إلى مستشفيات عامة ومتخصصة، وعيادات، ومدن طبية، ومرافق رعاية طويلة الأمد، ومختبرات، وخدمات طوارئ، بالإضافة إلى حوكمة القطاع الصحي من خلال وزارات ووكالات حكومية تنظيمية، والوكالات التطوعية غير الربحية. فمثلا، المستشفيات المتخصصة تقدم رعاية لأمراض معينة مثل مستشفيات الأورام، بينما تقدم العيادات التخصصية الرعاية في مجال معين مثل طب العيون أو الجلدية، وتعمل هذه المنظومة متكاملة لرفع كفاءة جودة الرعاية الصحية وفق رؤية السعودية 2030.
الفكرة الأساسية
تدور فكرة الدرس حول كيفية تنظيم وتقديم الخدمات الصحية في المملكة العربية السعودية من خلال شبكة متكاملة من المرافق والوكالات. تتنوع هذه المرافق بين مستشفيات وعيادات ومراكز متخصصة ومدن طبية، تخضع جميعها لحوكمة دقيقة تضمن جودة الخدمة وكفاءتها عبر وزارة الصحة والوكالات الحكومية والتطوعية.
الشرح
ينقسم قطاع الرعاية الصحية إلى عدة أقسام رئيسية تبدأ بمرافق الرعاية الصحية مثل المستشفيات التي تختلف في حجومها وتصنف إلى خاصة أو تطوعية أو حكومية، وتنقسم إلى مستشفيات عامة تعالج عددا كبيرا من الأمراض والفئات العمرية، ومستشفيات تخصيصية تقدم الرعاية لأمراض أو فئات عمرية خاصة مثل معالجة الأورام والأطفال والنساء والولادة والامراض النفسية والعظام والتأهيل. وتوجد المدن الطبية وهي مراكز طبية للرعاية من الدرجة الثالثة تضم إدارة وفرقا من تخصصات عدة وتعمل في مرافق عدة لتقديم مستوى متقدم من الرعاية مثل مدينة الملك عبد العزيز الطبية. كما تشمل المرافق مرافق الرعاية الطويلة الأمد المعنية بتقديم المساعدة والرعاية للمسنين المقيمين أو ذوي الاحتياجات الخاصة والعاجزين والمصابين بأمراض مزمنة. وتوجد العيادات التي تشمل العيادات التخصصية وعيادات إعادة التأهيل ومراكز جراحة اليوم الواحد التي يعود فيها المرضى إلى منازلهم فور تعافيهم في اليوم نفسه. وتتضمن المنظومة أيضا مكاتب طب الأعصاب وطب الأسنان ومراكز العيون وخدمات الرعاية الطارئة التي تقدم الرعاية بعد الحوادث والمرض المفاجئ الحاد عبر سيارات الإسعاف وفرق الإنقاذ وطواريء المستشفيات والطائرات، إضافة إلى المختبرات التي تجري الاختبارات التشخيصية كاختبارات الدم والبول ومختبرات الأسنان. أما حوكمة القطاع الصحي ووكالاته وفق رؤية السعودية 2030، فتتولى وزارة الصحة التنظيم والمراقبة والتشريع، وتعمل بجانبها وكالات صحية حكومية مثل شركة تطوير القطاع الصحي القابضة، ومركز التأمين الصحي الوطني، وهيئة الصحة العامة، والهيئة العامة للغذاء والدواء، والهيئة السعودية للتخصصات الصحية، ومجلس الضمان الصحي، والشركة الوطنية للشراء الموحد للأدوية والأجهزة والمستلزمات الطبية، والمجلس الصحي السعودي. وإلى جانب ذلك توجد الوكالات التطوعية أو غير الربحية التي تحصل على الدعم من التبرعات ورسوم العضوية لتقديم خدمات صحية، مثل مركز الملك سلمان للإغاثة والأعمال الإنسانية وجمعية زهرة لسرطان الثدي والجمعية السعودية الخيرية لمكافحة السرطان.
مثال محلول خطوة بخطوة
المثال: مريض يعاني من إصابة طارئة وحادة بعد حادث مروي ويحتاج إلى نقل سريع لإنقاذ حياته وإجراء تدخلات طبية دقيقة ومتقدمة. الخطوة الأولى: يتواصل المريض أو المحيطون به مع خدمات الرعاية الطارئة التي تضم خدمات الإسعاف وفرق الإنقاذ وطواريء المستشفيات وطواريء الطائرات لنقله بسرعة إلى المرفق الطبي. الخطوة الثانية: يُنقل المريض إلى مدينة طبية أو مستشفى عام يحتوي على قسم طوارئ مجهز برعاية الطوارئ للوجيزة للحالات الحادة لتلقي الفحوصات والتدخلات العاجلة. الخطوة الثالثة: إذا تطلب الأمر فحوصات مخبرية دقيقة مثل اختبارات الدم، يُستفاد من المختبرات الملحقة بالمرفق لإجراء الاختبارات التشخيصية. الخطوة الرابعة: بعد استقرار الحالة، قد يُحول المريض إلى عيادات إعادة التأهيل لتقديم العلاجات الفيزيائية والوظيفة والكلمات لتسريع عودته لحياته الطبيعية.
أخطاء شائعة
- الاعتقاد بأن جميع المستشفيات تقدم نفس الخدمات لكل الأمراض والفئات، والصواب أن المستشفيات تنقسم إلى عامة تعالج مختلف الأمراض ومستشفيات متخصصة تستهدف أمراضاً أو فئات عمرية محددة مثل الأورام أو الأطفال.
- الخلط بين دور وزارة الصحة والوكالات الحكومية الأخرى، والصواب أن وزارة الصحة هي الجهة المنظمة والمراقبة والمشرعة، بينما توجد وكالات أخرى متخصصة مثل الهيئة العامة للغذاء والدواء المسؤولة عن سلامة الأغذية والأدوية والأجهزة الطبية.
- الظن أن مراكز جراحة اليوم الواحد تتطلب تنويما لعدة أيام، والصواب أن اسمها يدل على أن المرضى يعودون إلى منازلهم فور تعافيهم في اليوم نفسه.
سؤالان للتدريب مع الإجابة
السؤال الأول: ما الفرق الأساسي بين المستشفيات العامة والمستشفيات المتخصصة من حيث الخدمات المقدمة؟ الإجابة: المستشفيات العامة تعالج عددا كبيرا من الأمراض والفئات العمرية وتقدم خدمات التشخيص والخدمات الطبية والجراحية وخدمات الطوارئ للحالات الحادة، بينما تقدم المستشفيات المتخصصة الرعاية لأمراض أو فئات عمرية خاصة مثل معالجة الأورام أو أمراض النساء والولادة أو الأمراض النفسية والعظام. السؤال الثاني: اذكر اثنين من الأمثلة على الوكالات الحكومية الصحية التي تشملها حوكمة القطاع الصحي وفق رؤية السعودية 2030. الإجابة: الهيئة العامة للغذاء والدواء، والهيئة السعودية للتخصصات الصحية.